В Самаре двух девочек с редкой врождённой аномалией впервые прооперировали через разрез над ключицей без рассечения грудины

Специалисты Самарского областного клинического кардиологического диспансера им. В.П. Полякова провели детям первые в Самаре операции при симптомной аберрантной правой подключичной артерии через надключичный доступ. Полноценную реконструкцию сосудов выполнили без рассечения грудины, рассказали в администрации Тольятти.

В норме правая подключичная артерия, которая снабжает кровью правую руку, отходит от плечеголовного ствола. У двух пациенток она начиналась от дистального отдела дуги аорты и проходила позади пищевода. Сосуд мог сдавливать пищевод и трахею, образуя неполное сосудистое кольцо.

У большинства людей такая особенность не вызывает жалоб и обнаруживается случайно. При выраженном сдавлении могут появляться трудности при глотании, хронический кашель, шумное дыхание и повторные эпизоды бронхиальной обструкции.

Шестнадцатилетняя жительница Самары с детства с трудом проглатывала твёрдую пищу, страдала от кашля и долго наблюдалась у пульмонолога по поводу бронхиальной астмы. Аномалию у неё обнаружили в декабре 2024 года во время плановой компьютерной томографии органов грудной клетки.

У трёхлетней девочки из Безенчука неоднократно возникали эпизоды бронхиальной обструкции. В ноябре 2025 года она лечилась в пульмонологическом отделении Самарской областной детской клинической больницы имени Н.Н. Ивановой, где во время компьютерной томографии врачи выявили такую же особенность.

Во время операции аберрантную правую подключичную артерию пересекли, переместили и соединили с правой общей сонной артерией. Это позволило устранить давление на пищевод и дыхательные пути, сохранив кровоснабжение правой руки. Операции прошли на работающем сердце без аппарата искусственного кровообращения, их провёл сердечно-сосудистый хирург Николай Свечков.

Вместо традиционного рассечения грудины врачи выполнили все этапы через разрез над правой ключицей. Николай Свечков ранее применял такой доступ при лечении подключичных артерий у взрослых, а перед детскими операциями изучил зарубежный опыт и провёл предоперационное планирование.